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@密山人,异地住院费用可以直接结算啦!

2020年11月3日

来源:密山信息网

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近日,黑龙江省医疗保障局回应百姓最关注的异地就医热点问题。 目前,参保人员在省外异地就医,已实现住院费用直接结算。

01

什么是异地就医和异地就医直接结算?

答:异地就医是指参保人在其参保地以外发生的就医行为。

异地就医直接结算是医保部门为解决异地就医人员跑腿、垫钱问题推出的一项便民措施,参保人员在异地定点医院可直接持社会保障卡进行费用结算,并结清应由个人负担的费用,其余费用由医保部门结算。

02

异地就医直接结算的待遇政策有哪些?

答:简单概括为三句话。

(一)就医地目录。按就医地的医保目录结算。

(二)参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。

(三)就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。

03

异地就医备案需指定医院吗?

答:目前参保人备案时不需要指定具体的医院,只需要指定就医的地市,备案后可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。此外,对于要去北京、天津、上海、重庆、海南和西藏异地就医的参保人,只需要直接备案到这些省份。

04

异地就医直接结算适用于门诊吗?

答:目前,参保人员在省外异地就医,已实现住院费用直接结算,门诊直接结算正在按国家要求进行接口改造、实测等工作;省内异地就医已在住院直接结算基础上,于2018年底开通了普通门诊直接结算,可以用个人账户支付。

05

还有其它异地就医问题咨询哪里?

答:请参保人员关注“龙江医保”微信公众号查询各级医保经办部门的异地就医政策咨询电话。

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